Teknologi Untuk Membangun Budaya Keselamatan

Studi kasus: Menggunakan Teknologi Untuk Membangun Budaya Keselamatan

10 tahun yang lalu, sistem kesehatan universitas virginia persemakmuran memulai perjalanan keselamatan dengan visi menjadi sistem kesehatan paling aman di Amerika. Tujuannya, tidak ada kejadian bahaya yang dapat dicegah untuk pasien, karyawan, dan pengunjung. Sementara keselamatan dan kualitas selalu menjadi bagian dari budaya kami, fokus kami adalah kepatuhan pada standar peraturan negara bagian, federal, dan komisi gabungan. Kami menerapkan proses untuk memenuhi persyaratan ukuran inti, menciptakan program pencegahan jatuh, dan membentuk tim respons cepat. Kami menerapkan proses untuk memenuhi persyaratan ukuran inti, menciptakan program pencegahan jatuh, dan membentuk tim respons cepat. 

Bagaimana kita dapat benar-benar mencapai visi kami dalam menawarkan pasien perawatan kesehatan teraman di negara ini? 

Pada tahun 2008, 5 tahun perjalanan kami, tim kepemimpinan kami memutuskan bahwa kami perlu mempercepat laju peningkatan kualitas dan keselamatan. Alih-alih berpikir secara vertikal, kami perlu berpikir secara horizontal di semua program yang ada untuk menciptakan budaya keselamatan yang sejati. Sistem kesehatan universitas Virginia persemakmuran memutuskan untuk mengimplementasikan ekspektasi perilaku untuk mencegah kesalahan dan mengelola organisasi menggunakan model kinerja reliabilitas tinggi, satu kerja tim, komunikasi, dan kolaborasi. Kami percaya bahwa dengan memanfaatkan pengetahuan dan keterampilan karyawan kami untuk merancang proses yang aman dan menggunakan teknologi secara tepat, organisasi kami akan menjadi lebih andal dan lebih aman bagi pasien, anggota tim, dan pengunjung kami.

Perubahan Perilaku

Sistem Kesehatan Universitas Virginia Persemakmuran mengembangkan strategi perubahan perilaku 'keselamatan pertama setiap hari' untuk menantang semua staf untuk memikirkan keselamatan pertama-tama, setiap hari. Strategi ini termasuk:

• Komitmen pemimpin senior terhadap keselamatan melalui pembulatan harian pada unit klinis dan diskusi dengan perawat tentang keselamatan 
• Pengakuan anggota staf oleh chief executive officer untuk perilaku aman 'sehari-hari' dan pencegahan kesalahan untuk mencegah bahaya dan melaporkan nyaris celaka. Lebih dari 140 karyawan telah diakui sejak 2008. Contoh bintang keselamatan ditampilkan di setiap komputer di seluruh organisasi menggunakan sistem screen saver kami, Net Presenter. Lebih dari 12.000 karyawan dan dokter telah menyelesaikan pelatihan tentang prinsip-prinsip keselamatan dan cara mencapai peningkatan berkelanjutan. Semua perawat dilatih secara khusus dalam semua aspek kerja tim yang efektif, komunikasi, dan manajemen hubungan. Model praktik profesional keperawatan memberikan dasar tata kelola bersama dan mendukung nilai-nilai kepedulian, pengetahuan, kepemimpinan, dan kolaborasi. 
• 50 perawat klinis melayani secara sukarela sebagai juara keselamatan dan memberikan pelatihan sebaya tentang penggunaan perilaku yang aman dan strategi pencegahan kesalahan 
• Panggilan konferensi harian 15 menit yang inovatif yang meninjau status keselamatan lebih dari 30 area operasional rumah sakit. Dalam format roll-call, setiap area melaporkan kekhawatiran seperti pasien yang ditahan di unit gawat darurat, pasien jatuh, pasien dalam pengekangan, untuk pasien pada tindakan pencegahan bunuh diri. Cedera anggota tim dan paparan darah dan cairan tubuh juga ditinjau. Panggilan 15 menit ini membuat para pemimpin terhubung dengan operasi-operasi garis depan dan fokus pada keselamatan. Kekhawatiran segera diatasi, dan tindak lanjut dilaporkan ke seluruh sistem kesehatan pada panggilan hari berikutnya. Ratusan anggota staf berpartisipasi dalam panggilan ini setiap hari.

Pendekatan Teknis 

Teknologi telah memainkan peran utama dalam kemampuan Sistem Kesehatan Universitas Virginia Persemakmuran untuk memberikan perawatan pasien yang lebih aman. Setiap hari, lebih dari 2,5 juta transaksi diproses melalui catatan kesehatan elektronik kami, diberdayakan oleh Cerner. Sistem Kesehatan Universitas Virginia Persemakmuran perawat memiliki dokumentasi yang tersedia di ujung jari mereka tentang kontinum penuh perawatan pasien. 

Ini menghemat waktu yang berharga dan, yang lebih penting, menciptakan lingkungan yang lebih aman karena perawat dapat memperoleh data pasien yang tepat waktu dan akurat dari semua disiplin ilmu di seluruh rangkaian perawatan. Juga, mengakui bahwa data harus ditindaklanjuti untuk mencapai hasil yang lebih baik, kami telah mengimplementasikan 653 peringatan aktif untuk memberikan dukungan keputusan klinis. Sistem dapat memberikan pemeriksaan silang untuk perawat, memperingatkan tentang interaksi obat negatif, atau menawarkan panduan yang dapat mengurangi komplikasi pasien. 

Terlebih lagi, perawat Sistem Kesehatan Universitas Virginia Persemakmuran dapat melihat dasbor keselamatan yang mengidentifikasi situasi berisiko tinggi atau informasi risiko keselamatan pasien. Unit perawatan melakukan huddle harian dan menggunakan papan pengaman sebagai bagian dari huddle mereka. Untuk semua pasien dalam satu unit, dasbor menampilkan pada satu layar indikator kunci dari status perawatan dan kesehatan pasien, seperti risiko jatuh, kebutuhan untuk pengekangan fisik, kateter urin, dan saluran drainase (yang semuanya meningkatkan risiko infeksi), dan pesanan medis yang terlambat. 

Dengan kemampuan ini untuk dengan cepat menilai pasien yang berisiko, perawat dapat melakukan intervensi sebelum masalah terjadi. Dasbor diakses lebih dari 300 kali sehari, dan indikator inti yang ditampilkan telah menunjukkan peningkatan yang terukur. Sebagai contoh, kami telah mengurangi tingkat jatuh dan turun pasien dengan cedera hingga 50%. Dasbor telah menyebabkan pendidikan tambahan di seluruh organisasi dalam trombosis vena dalam, pengurangan tekanan ulkus, dan penggunaan pengekangan fisik. 

Mungkin contoh paling menarik dari peningkatan teknologi yang efektif untuk meningkatkan perawatan adalah Sistem Peringatan Dini Medis dan Sistem Peringatan Dini Pediatrik kami. Terinspirasi oleh salah satu pasien pediatri kritis kami, kami menyadari perlunya perawat untuk memiliki sistem pemantauan real-time yang terus menerus mengukur ketajaman dan keparahan pasien. Menggunakan informasi mengidentifikasi pasien yang paling kritis dan dekompensasi dan memberikan masing-masing skor. Dokter menggunakan informasi untuk campur tangan secara proaktif dan meningkatkan perawatan. Hasil untuk tahun pertama luar biasa. menggunakan data sebagai kompas untuk memandu prioritas pasien tersulit kami. Tidak menunggu untuk dipanggil jika pasien dalam kesulitan. Sebagai gantinya, tim mengakses skor MEWS / PEWS pada perangkat seluler dan bergerak di samping tempat tidur untuk menilai dan mengintervensi kadang-kadang, di depan tim utama dan perawat. Sejak meluncurkan MEWS / PEWS, telah terjadi penurunan 5% dalam mortalitas di rumah dan 30% penurunan dalam penangkapan kardiopulmoner di luar unit perawatan intensif. Di Sistem Kesehatan Universitas Virginia Persemakmuran, kami menganggapnya sebagai kehormatan dan hak istimewa untuk merawat warga komunitas kami. Terserah kepada kita untuk memastikan pekerjaan kita mencapai hasil yang layak dan diharapkan pasien. Dokter selalu bekerja keras. Sekarang, kami bekerja lebih cerdas juga, bermitra dengan kolega interprofesional, pakar teknologi, dan yang paling penting, pasien untuk memberikan perawatan kesehatan yang efisien dan efektif serta menciptakan populasi yang lebih sehat. 

Deb Zimmermann adalah kepala perawat dan wakil presiden Layanan Perawatan Pasien di Virginia Commonwealth University Health System di Richmond, dan ketua Komisi Pusat Kredensial Perawat Amerika tentang Program Pengenalan Magnet.




Sekiaaan dari aku yaa
Maaf masih belajar✌